Medisch onderwerp: Scrubtyfus

Inleiding

Scrubtyfus is een infectieziekte,en wordt veroorzaakt door het micro-organisme Rickettsiatsutsugamushi(van het geslacht Rickettsiae). Tegenwoordig wordt dit organisme Orientatsutsugamushi genoemd. Scrubtyfus wordt overgedragen via de beet van een mijt. Een andere naam voor scrubtyfus is Japanse vlektyfus.
De ziekte komt vooral voor in Zuidoost-Azië en Oceanië. Srubtyfus wordt daar ook wel tsutsugamuschi genoemd, dat letterlijk ‘gevaarlijk insect’ betekent. In tropische gebieden kan scrubtyfus het hele jaar door voorkomen. In gematigde klimaten vooral in het voorjaar en de zomer.

Besmetting

Het micro-organisme dat scrubtyfus veroorzaakt, leeft in mijten. Deze leven op hun beurt weer op knaagdieren. Door de beet van een mijt kan de infectie worden overgedragen op de mens. Scrubtyfus treft daarom vooral mensen die zich voor hun werk of in hun vrije tijd op het platteland begeven in gebieden met gras en kreupelhout waar veel mijten zitten. Ook op plaatsen waar het bos is gekapt voor plantages is de kans op een beet van een mijt extra groot.

Verschijnselen

De plek waar de mijt heeft gebetenis donkergekleurd en gaat zweren. Het omliggende weefsel is ontstoken en de huid is rood, gezwollen en pijnlijk. De nabijgelegen lymfeklieren zijn opgezet en er is koorts met hoofdpijn en rode ogen. Na een week ontstaat huiduitslag op de romp die zich uitbreidt naar armen en benen. De uitslag verdwijnt doorgaans weer na enkele dagen. Zonder behandeling houdt de koorts twee weken aan.

Diagnose

De diagnose scrubtyfus wordt gesteld aan de hand van een bloedtest, de zogeheten 'reactie van Weil-Felix'. Bij andere tests worden antistoffen tegen het micro-organisme aangetoond in het bloed of wordt het micro-organisme gekweekt uit een bloedmonster.

Behandeling

Alle vormen van tyfus worden op min of meer dezelfde manier behandeld, namelijk door toediening van antibiotica.

Preventie

• Mijd gebieden waar een ratten-, vlooien- of luizenplaag heerst.
• Smeer alle onbedekte lichaamsdelen in met een insectenwerend middel dat DEET bevat. Controleer kleren, huidplooien en hoofdhuid regelmatig op teken (een teek is een mijtensoort) bij verblijf in gebieden waar deze veel voorkomen. Stop het hemd of T-shirt in de broek, de broekspijpen in de sokken of laarzen en draag een pet.
• Verwijder luizen of vastzittende teken van kleding en huid en let goed op uw persoonlijke hygiëne. De kleren van iemand die met tyfus is besmet, moeten worden uitgekookt of met 0,5% permetrine behandeld.
• Maai regelmatig het gras om het aantal teken onder controle te houden.:

Complicaties

Mogelijke complicaties van scrubtyfus zijn longontsteking en slecht functionerende nieren. Ook kan een ontsteking optreden van de hersenen en hersenvliezen of het hart. In ernstige gevallen kan een inwendige bloeding optreden, soms met dodelijke afloop.

Meer informatie

Algemene informatie over scrubtyfus
http://nl.wikipedia.org/Scrubtyfus

Engelstalige informatie over scrubtyfus
http://emedicine.medscape.com/article/1055424-overview