Medisch onderwerp: Klompvoet

Inleiding

Een klompvoet is een aangeboren afwijking. Deze voetafwijking komt voor bij ongeveer 1 op de 800 pasgeborenen. Dit houdt in dat er per jaar in Nederland ongeveer 200 kinderen met een klompvoet worden geboren. Er worden tweemaal zoveel jongens met een klompvoet geboren als meisjes. Tevens hebben jongens vaker twee klompvoeten. De ernst van de aandoening varieert. De medische term voor klompvoet is pes varus.

Oorzaken

Een klompvoet kan veroorzaakt worden door een verkeerde ligging in de baarmoeder, door bindweefselziekten of door een neurologische aandoening, zoals een open ruggetje of spasticiteit. Zeer vaak spelen erfelijke factoren een rol bij het ontstaan van een klompvoet.

Verschijnselen

In een vroeg stadium van de zwangerschap groeien bepaalde banden en pezen niet mee met de rest van de voet. Het gevolg is dat deze banden en pezen de voet in een afwijkende positie trekken. Ook de botten in de voet raken hierdoor vervormd.
Bij een klompvoet staat de voet naar beneden en naar binnen gekanteld en de voorvoet wijst naar binnen. Hierdoor ontstaat een kommavormige voet. Alles bij elkaar zorgt deze afwijking ervoor dat een kind met een klompvoet bij de geboorte een voet heeft waarbij de voetzool naar boven wijst.

Diagnose

Soms is het mogelijk de klompvoet voor de geboorte aan te tonen met een echo. Na de geboorte kan de diagnose vrijwel altijd worden gesteld op basis van de typische stand van de voet. Om de oorzaak van de klompvoet te achterhalen wordt een gesprek met de ouders gevoerd en wordt een uitgebreid lichamelijk onderzoek van de baby uitgevoerd.

Behandeling

Het is belangrijk dat de behandeling van een klompvoet zo snel mogelijk na de geboorte start. In eerste instantie wordt geprobeerd de voet soepel te maken en in de goede stand te duwen door massage. Deze gecorrigeerde stand wordt dan vastgehouden door de voet in te gipsen. Dit gips moet regelmatig verwisseld worden. Op de leeftijd van drie maanden worden speciale röntgenfoto’s gemaakt om vast te stellen of voldoende correctie bereikt is of dat een operatie nodig is om de stand van de voet te veranderen.

Het is de opzet van de behandeling een zo normaal mogelijke voet te maken die een zo normaal mogelijke functie heeft aan het einde van de behandeling. Bijna altijd blijft de voet echter iets kleiner en het onderbeen wat dunner, en mogelijk ook korter, dan normaal. De meeste kinderen zullen zich, met de juiste behandeling, normaal ontwikkelen en normaal kunnen deelnemen aan sport en andere activiteiten.

Meer informatie

www.erfelijkheid.nl
Informatie over klompvoet

www.dz.nl
Informatie van het Deventer Ziekenhuis

www.klompvoet.nl
Informatie van de Vereniging oudergroep klompvoetjes

Campbell, S., & Lees, C. 2000, 'Antenatal imaging and assessment of foetal wellbeing', 17th ed, Obstetrics by Ten Teachers, Arnold, London.

Campbell, S., & Lees, C. 2000, 'Prenatal diagnosis', 17th ed, Obstetrics by Ten Teachers, Arnold, London.

Campbell, S., & Lees, C. 2000, 'Neonatology', 17th ed, Obstetrics by Ten Teachers, Arnold, London.