Medische encyclopedie

MedicInfo > Geneesmiddelen > Noxafil

Introductie

Posaconazol is sinds 2005 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Noxafil in een drank.

Werking

Posaconazol is een antischimmelmiddel.

Artsen schrijven het voor bij schimmel en gistinfecties, zoals longinfecties en diepe huidinfecties en bij infecties in de mond (spruw).

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Zelden

Hoofdpijn en duizeligheid.
Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, buikpijn, zuurbranden, diarree, gebrek aan eetlust en winderigheid. Deze klachten gaan meestal na verloop van tijd over.
Vermoeidheid en slaperigheid.
Droge mond.
Doof of tintelend gevoel, vooral in handen of voeten.
Een tekort aan bepaalde witte bloedcellen. Hierdoor bent u bevattelijker voor infecties door virussen, bacteriën of schimmels. Omdat dit middel juist wordt gebruikt bij mensen met een tekort aan witte bloedcellen, zal uw arts de hoeveelheid witte bloedcellen in uw bloed geregeld controleren.

Zeer zelden

Algemeen ziek gevoel, rugpijn, spierzwakte, koorts of rillingen.
Overgevoeligheid, dit is te merken aan huiduitslag, jeuk en galbulten.
Een ernstige overgevoeligheid met benauwdheid en/of een opgezet gezicht, tong, lippen en keel. Of een ernstige huidreactie met blaren. Stop dan met het gebruik en waarschuw direct een arts. Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn voor dit middel, meld dat dan altijd aan uw apotheek. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit (of een verwant) middel niet opnieuw krijgt.
Psychische klachten, zoals depressiviteit en ernstige verwardheid. Als u deze bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Deze bijwerkingen verdwijnen weer als u stopt met het middel.
Vocht vasthouden, dit kunt u merken aan dikke enkels en voeten. Raadpleeg uw arts als u hier last van blijft houden.
Een verhoogde kans op hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken. Dit is vooral van belang voor mensen met een bepaalde hartritmestoornis, namelijk het aangeboren verlengde QT-interval. Overleg met uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander middel.
Leveraandoeningen. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan uw arts.
Bloedafwijkingen. U kunt dit merken aan plotselinge onverklaarbare koorts of keelpijn, blaasjes in de mond en keel, plotselinge blauwe plekken of extreme vermoeidheid. Waarschuw dan uw arts.
Problemen met uw gehoor. Heeft u hier last van, neem dan contact op met uw arts.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Wisselwerking

Dit middel heeft een wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

Maagzuurremmers: H2-blokkers, zoals ranitidine, cimetidine en famotidine of protonpompremmers, zoals omeprazol, pantoprazol of lansoprazol. Posaconazol heeft een zure maag nodig om in het bloed te kunnen komen. Maagzuurremmers verminderen de hoeveelheid zuur in de maag, waardoor te weinig posaconazol in het bloed komt. Overleg met uw arts of apotheker als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Efavirenz en nevirapine, medicijnen gebruikt bij hiv-infectie. De werking van posaconazol kan verminderen. Overleg met uw arts of apotheker als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.

Bij veel andere medicijnen kan posaconazol de bijwerkingen versterken. Gebruikt u een van onderstaande geneesmiddelen? Overleg dan vóór gebruik met uw apotheek of arts.

Fenytoïne, een middel tegen epilepsie en zenuwpijn. De werking en bijwerkingen van fenytoïne kunnen worden versterkt door posaconazol. Uw arts zal daarom de hoeveelheid fenytoïne in het bloed controleren. Als het nodig is, past de arts de dosering aan.
Middelen die de afweer onderdrukken, namelijk ciclosporine, everolimus, sirolimus en tacrolimus. De hoeveelheid hiervan in uw bloed kan toenemen. Uw afweer neemt dan te veel af, waardoor u sneller infecties oploopt. Ook kunnen uw nieren schade oplopen. Uw arts zal daarom uw nierfunctie en de hoeveelheid van dit middel in het bloed controleren. Als het nodig is, past uw arts de dosering aan.
Bepaalde slaap- en rustgevende middelen (midazolam en alprazolam). Posaconazol versterkt de werking en de bijwerkingen van deze middelen. Hierdoor kunt u meer last krijgen van sufheid. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen. Misschien kan hij u een ander middel voorschrijven, dat deze wisselwerking niet heeft.
Rifabutine, gebruikt bij tuberculose. De hoeveelheid rifabutine in het bloed kan stijgen, waardoor de werking en de bijwerkingen van rifabutine worden versterkt. Bovendien kan de werking van posaconazol afnemen. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Etravirine, medicijn gebruikt bij hiv-infectie. De hoeveelheid etravirine in het bloed kan stijgen, waardoor de werking en de bijwerkingen van etravirine worden versterkt. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Atazanavir en fosamprenavir, medicijnen gebruikt bij hiv-infectie. De hoeveelheid atazanavir en fosamprenavir in het bloed kan stijgen, waardoor de werking en de bijwerkingen van worden versterkt. Bovendien kan de werking van posaconazol verminderen. De werking en bijwerkingen moeten goed gecontroleerd worden.
Telaprevir en boceprevir, medicijnen tegen hepatitis C. De hoeveelheid posaconazol in het bloed kan door deze middelen stijgen en ook de hoeveelheid van het hepatitis C-medicijn. Hierdoor zijn de bijwerkingen sterker. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Vincristine, een middel gebruikt bij kanker. De hoeveelheid vincristine in het bloed kan stijgen, waardoor de werking en de bijwerkingen van vincristine worden versterkt. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Let Op!

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

Zwangerschap

Zwangerschap
Gebruik dit middel niet tijdens de zwangerschap. Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Borstvoeding
Gebruik dit middel niet als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

Voor gebruik de fles omschudden, zodat de inhoud zich goed verdeelt.
Meet de voorgeschreven hoeveelheid drank af met het maatlepeltje.

Wanneer
Neem de drank bij voorkeur in tijdens of direct na wat eten. Dan wordt het medicijn beter opgenomen en heeft u minder last van uw maag.

Hoe lang?
U moet de hele kuur afmaken. Afhankelijk van de plaats en de ernst van de infectie kan de lengte van de kuur variëren. Stop of onderbreek de kuur in geen geval. Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle schimmels of gisten zijn verdwenen.

Spruw (gistinfectie in de mond): de behandeling duurt meestal twee weken.
Andere schimmel- en gistinfecties: hoe lang de kuur precies duurt, hangt af van de ernst en plaats van de infectie.
Voorkómen van infecties bij mensen die door medicijnen bevattelijker zijn voor infecties met gisten of schimmels: de behandeling begint enkele dagen voor u met het medicijn start dat u bevattelijker voor infecties kan maken. De behandeling gaat nog zeven dagen door nadat het aantal witte bloedcellen weer normaal is. Of dat het geval is, bepaalt de arts in het bloed.

Vergeten

Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

Als u dit middel één keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u dit middel twee keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u dit middel drie keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u dit middel vier keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan één uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan een uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Verleng de kuur aan het eind met de vergeten dosis. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maak dus de volledige kuur af!

Stoppen

Nee, u moet de kuur afmaken. Het gevaar bestaat dat anders niet alle schimmels of gisten zijn gedood; de klachten kunnen dan weer terug komen.

Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Verkrijgbaarheid

Opnieuw zoeken