Medisch onderwerp: Kwaadaardige tumoren van de zaadstreng

Inleiding

De zaadballen (testes ) hangen aan een zaadstreng in de balzak (het scrotum ). Kwaadaardige tumoren van de zaadstreng zijn zeldzaam. Het is bovendien moeilijk onderscheid te maken tussen tumoren van de zaadstreng en tumoren van de bijbal (epididymis ). Kwaadaardige tumoren van de zaadstreng kunnen van verschillende aard zijn, afhankelijk van het type cellen dat erbij betrokken is. In zeldzame gevallen ontstaan metastasen naar de zaadstreng, dan heeft een tumor elders in het lichaam, bijvoorbeeld in de nieren of de prostaat, zich uitgezaaid naar de zaadstreng. Het rhabdomyosarcoom is het meest voorkomende type kwaadaardige tumor van de zaadstreng. Deze soort ontstaat in het gladde spierweefsel van de zaadstreng.

Verschillende typen

Rhabdomyosarcoom komt vooral voor bij kinderen. Meestal ontstaat deze tumor in het bovenste gedeelte van de zaadstreng. Andere kwaadaardige tumoren die in de zaadstreng kunnen ontstaan, zijn onder meer:

• leiomyosarcoom;
• fibrosarcoom;
• liposarcoom;
• myxosarcoom.

Deze tumoren ontstaan bijvoorbeeld in het gladde spierweefsel, vet- en bindweefsel van de zaadstreng.

Verschijnselen

Vaak is er alleen een pijnloze zwelling van de balzak door een hydrokele (vochtophoping ), die ontstaat als reactie op de tumor van de zaadstreng. De hydrokele bemoeilijkt het opsporen van de tumor. Daarom is een lichamelijk onderzoek altijd nodig bij een pijnloze scrotumzwelling. Verschillende diagnostische onderzoeken kunnen tumoren van de epididymis en zaadstreng uitsluiten.

Diagnose

Alleen op basis van de klachten en een lichamelijk onderzoek is de diagnose tumor van de zaadstreng moeilijk te stellen. Dit komt door de hydrokele. Om de diagnose te bevestigen wordt een biopsie uitgevoerd. Dan wordt een stukje tumorweefsel onderzocht op afwijkende cellen.

Behandeling

De behandeling van kwaadaardige tumoren van de zaadstreng bestaat uit een radicale orchidectomie (verwijdering van de testis en de epididymis) in combinatie met bestraling en chemotherapie. De bestraling en chemotherapie zijn nodig om te voorkomen dat de tumor zich naar andere delen van het lichaam uitzaait of om erger te voorkomen.

Prognose

Kwaadaardige tumoren van de zaadstreng verspreiden zich vaak via het bloed en de lymfevaten in de directe omgeving en naar andere delen van het lichaam. Vaak zaaien deze tumoren zich uit naar de lymfeknopen in het onderlichaam, de longen en de beenderen. Daardoor is de prognose van een kwaadaardige tumor van de zaadstreng slecht.

Meer informatie

Informatie over zaadbalkanker van kwf kankerbestrijding
www.kwfkankerbestrijding.nl

Informatie over zaadbalkanker (oncoline)
www.oncoline.nl

Ballo, M. T, Zagars, G. K, & Pisters, P. W, et al. (2001), “Spermatic cord sarcoma: outcome, patterns of failure and management”, Journal of Urology, vol. 166, no. 4, pp. 1306-1310.

Datta, M. W, Ulbright, T. M. & Young, R. H. (2001), “Renal cell carcinoma metastatic to the testis and its adnexa: a report of five cases including three that accounted for the initial clinical presentation”, International Journal of Surgical Pathology, vol. 9, no.1, pp.49-56.

Gillenwater, J. Y, Grayhack, J. T, & Howards, S. S, et al. (eds), (1997), “Adult and Pediatric Urology”, 3rd edn, Mosby-Yearbook Inc. St. Louis.

Haiken, J. P. (1990), “Tumours of the testis and Testicular Adnexae”, in: Pollack, H. M. (ed), Clinical Urography, 1st edn, W. B. Saunders, Philadelphia.

Richie, J. P. (1992), “Neoplasms of the Testis”, in: Walsh, P. C, Retik, A. B, Stanley, T. A, et al, (eds) Campbell’s Urology, 6th edn, W. B. Saunders, Philadelphia.